博尔塔拉国家卫健委发文：4个必须，成基层防疫新重点

8月13日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，就进一步做好疫情防控有关情况进行介绍，对基层医疗机构防控提出全新要求。

对此轮疫情是否会进一步扩散，国家卫生健康委疾控局一级巡视员贺青华在会上做出回应，除了扬州、武汉、张家界市以外，其他的地市仅仅只是零星病例报告。从这个情况看，全国的疫情风险总体可控，全国层面发生大规模的疫情风险是比较小的。

4个必须，成基层防疫新重点

基层作为联防联控第一线，也是外防输入、内防反弹最有效的防线。在此轮疫情防控和应对可能传染性更强的变异毒株中，国家卫健委基层司副司长高光明给出4个必须，是基层医疗机构下一步的重点任务。

1.基层预警反馈必须迅速

在社会上，比如医疗机构，强调预检分诊、强调首诊负责制，要及时甄别到医疗机构主动就医的人群当中的高风险人群。

药店要提高发热等症状的识别监测敏感性，像超市、农贸市场等社会的功能服务单位，要制定疑似疫情发生时的应急预案，像街道乡村，要不断提高各方面的防控能力，要健全村居公共卫生委员会等组织机构，在疫情来临时能够发挥应有的作用。

2.隔离点必须要请专家验收

在集中隔离观察点启动之前，一定要请专家专门验收，要确保集中隔离点建设符合“三区两通道”要求，严格实施单人单间单独的卫生间等硬隔离措施，做到人物同防，坚决防止交叉感染。

3.8小时内必须完成全部隔离任务

密接等高风险人群集中隔离要快。这方面各地都在不断提高速度，调集资源，加大高风险人群的集中隔离。北京原来要求密切接触者集中隔离的时间要求当日清，现在要求基层收到名单之后，8个小时要把密切接触者集中隔离到集中隔离点。

4.信息溯源必须要在几分钟内完成

疫情当地要构建高效无缝衔接的信息系统，确保信息传递精准及时。这方面是有教训的，核酸检测10人份混合在一起，要回溯这10个人，如果是可以阳性进行复核，听起来很简单。当检测数量上百万时，要想从茫茫人海中捞出这10个人，实际上难度是非常大的。

如果信息系统到位，这个问题要解决只是几分钟的问题，没有一个高效的可靠的信息系统，很可能要反过来回溯这几个人，肯定要用小时来计算，所以信息系统非常关键。

要确保居家观察人员足不出户

当前，有不少人都是从国内其他中高风险地区往返，怎么才能做到确保居家观察人员足不出户是一个难题。北京市朝阳区安贞街道安华里社区党委书记、居委会主任侯兵分享了5个先进经验：

1.书面承诺

第一时间和居家观察人员取得联系，发送告知书，并签订配合管理、核酸检测和足不出户的承诺书。

2. 核酸检测

在居家观察期间，社区要协助专业人员组织居家观察人员进行4次核酸检测，分别是第一 天、第四天、第七天和第十四天。在首 次和末次核酸检测的同时，还要对居家观察人员的环境进行采样检测。

3. 落实人防和技防的措施

社区负责安装门磁等防止居家观察人员超范围活动的系统。作为社区的工作人员，每天需要视频连线居家观察人员两次，上门检查一次，确保居家观察人员足不出户。

4. 建群联系

由1名社工和1名医务工作人员，还有居家观察人员，建立三方微信群，由医务人员每天指导居民在微信群里早晚两次报体温，并询问居民的身体状况。

5. 变码管理

居家观察人员的信息录入信息系统以后，北京健康宝的健康码就由绿色自动变为黄色的居家隔离码，等到14天居家观察期满后且第14天核酸检测呈阴性以后，工作人员及时给录入系统，解除居家观察，这时候黄色的码就自动变为绿码。

0-6岁儿童免疫规划疫苗不会停

在疫情之初，国家卫健委就注意安排，要求在新冠疫苗接种当中，基层对0-6岁儿童免疫规划疫苗不能停，要确保0-6岁儿童按照免疫规划要求及时接种上。

高光明对此表示，特别是前段时间，在有关新闻媒体上看到报道，说国外因为疫情的冲击，当地儿童免疫没有跟上，传染病有抬头的趋势。因此有关部门专门开会，要求全国基层医疗卫生机构一定要抓住0-6岁儿童计划免疫的时间点，完成相应的免疫任务。

0-6岁儿童属于免疫力低下人群，属于额外注意且重视。其接种单位内空气流通。加强开窗通风换气，必要时安装通风设备。上、下午开诊结束后无人时使用空气消毒机或紫外线至少 30 分钟进行空气消毒。每天至少 2 次使用 500-1000mg/L 的含氯消毒剂对物体表面（地面、桌椅、电脑键盘等人体常接触的物体）进行消毒。

（二）保持环境卫生清洁，进出口处、洗手间要配备足够的洗手液或免洗消毒液，保证水龙头等供水设施正常工作。

（三）使用过的口罩按感染性医疗废物收集处置。

最近几年，每年国家0-6岁儿童由基层实施的免疫针次是在2.5亿-3亿针次，2020年全年基层完成了2.86亿针次，基本持平，今年上半年已经完成了0-6岁儿童免疫针次和去年上半年是持平的。

从全国来说，总体上推进是比较平稳的，平衡了新冠疫苗接种和常规的0-6岁儿童计划免疫接种这两项工作，大家可以放心。

懈怠是此次疫情传播的核心原因

当前，严抓各级部门防疫成为各省重点工作。有的地区省委领导亲自督战，已经发现查处许多防疫不力的干部。基层防控绝不允许漏洞和薄弱环节，国家卫健委也对此类问题提出严肃批评。

高光明对此表示，应对本轮疫情过程中，一些地方在工作环节中出现了问题，表现形式多种多样，但分析一下，没有一个是技术上没有明确规定的，没有一个是没有明确要求的。为什么会出现这个问题？核心的原因就是一条，就是疫情防控意识不到位。

部分地方对常态化疫情防控重视程度不够，这样就存在麻痹思想、侥幸心理、放松心态，甚至是厌战的情绪。在思想上没有认识到位，在工作当中动作就会走形，很多应该落实的政策措施没有真正落实到位，有一些措施即使落实了也打了折扣。

自疫情到来，病毒就像水泼地一样，哪儿有问题，它一定从短板这儿漏过去，这就会造成针尖大的窟窿漏过斗大的风。所以，这就要求各地、各部门的干部群众都要时刻绷紧疫情防控这根弦，对防控漏洞要再排查，对防控的重点要再加强，对防控要求要再落实。这是最核心的原因。

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